| 今年2月初，62岁的深圳市民张爷爷突然发起了烧，最高烧到了近39℃，并且伴有头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等症状。张爷爷以为是自己感冒了，但他不发冷也不咳嗽，更没有胸闷气短等症状。到了晚上，他还是觉得不舒服，于是便急匆匆地去了医院。通过CT一看，医生发现他的两只肺都有感染的情况，因而被诊断为肺炎。经过一系列排查后发现，导致张爷爷生病的“元凶”是鹦鹉热衣原体，也就是说张爷爷患上的是鹦鹉热。由鹦鹉热衣原体引起的疾病叫鹦鹉热，又称鸟疫，是一种人畜共患病。该病主要发生在鹦鹉、海鸥、鸭、火鸡等鸟类或禽类，多表现为腹泻或没有症状的隐匿性感染。那是什么原因导致张爷爷发病呢？福田疾控的流调员发现，根据流行病学史，今年1月初时，喜欢遛鸟的张爷爷去了一趟花鸟市场，买了一只鹦鹉。在家中，张爷爷每天都会为鹦鹉清理粪便，并且未作任何防护措施。1月底，这只鹦鹉出现腹泻后死亡，张爷爷将其处理后没多久就发病了。流调员也对共同暴露者进行了检测，结果均为鹦鹉热阴性。在接受针对性治疗后，张爷爷的病情明显好转，目前正准备康复出院。近日，浙江金华武义疾控中心也发布消息：2023年2月以来，浙江金华武义县连续报告了鹦鹉热病例，经治疗均已痊愈。其实，关于鹦鹉热病例，此前已有诸多报道。吴先生（化名）是深圳平湖一家工厂的厨师，2019年底，他突然高烧不退，有肺炎表现，发病后呼吸急促。11月27日，在深圳市第三人民医院，吴先生被确诊得的是罕见的鹦鹉热衣原体感染，因病情严重吴先生还上了无创呼吸机。2020年6月，上海的刘老伯决定洗一下空调。洗空调的过程中，竟然清出了一堆鸟粪，为此他还用吸尘器吸了一遍。刘老伯的空调足足洗了3个钟头，但之后他就出现了头痛乏力的症状，就连吃饭也提不起劲，最终被确诊为鹦鹉热。2021年9月，浙江省丽水市中心医院和丽水市人民医院先后收治了7例畏寒、发热、全身乏力症状病例，患者表现为剧烈头痛、全身肌肉疼痛，而后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、烦躁、重症肺炎等，病程长，病情重，其中1例救治无效死亡。经实验室检测宏基因检测，确诊鹦鹉热病例6例、临床诊断1例，这也是丽水市首次报告鹦鹉热病例。家住杭州萧山的顾女士2018年以来频繁发烧，四次因发热住院。令顾女士十分不解的是，自己身体一向来都没什么大毛病，也不是体弱多病的体质。可她就被发热缠上了身，每次出院后回家没多久又发热。萧山中医院呼吸内科的医生们对发热原因进行了反复对比、排查，最后终于将导致顾女士反复发热的“原凶”锁定为她家里养的鹦鹉，而顾女士得的病被诊断为“鹦鹉热”。鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起，是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病，原是鸟类的特种传染病，可传播于人，主要是由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染的，也是典型的动物源性传染病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。 二、潜伏期
鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7到15天，短则3天，最长可达45天。此外，常规检查很难检测出鹦鹉热，患者常常因为症状多变且未被医生询问禽鸟接触史而导致漏诊、误诊。
三、临床表现 鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，体温在3到4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，食欲缺乏。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约1周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸型肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大。1.开展健康教育预防本病主要是勿与病鸟接触，进口的鸟类应检疫。治疗可用四环素族、氯霉素、红霉素等抗生素。2.病人、接触者及其直接接触环境的管理严格养禽和鸟类贸易集市以及运输过程的检疫制度。对发生过感染的场所和房舍，给予检疫监督和消毒处理。在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中掺拌四环素，以加强预防作用。必要时尚需采取检疫和进行隔离观察等措施。病例应采取隔离治疗措施。文章来源于 羊城晚报，如有侵权请联系删除。本文仅代表作者观点，不代表大湾网的观点立场。 | 
