夏季是南方恙虫病的高发季节，各地陆续有恙虫病重症病例的报道。恙虫病不仅是流行地区公共卫生的隐患，还威胁着各地旅行者的健康，是名副其实的“丛林杀手”。专家建议，要加强公众对恙虫病的认识，这对恙虫病的有效防治有积极的意义。

恙虫病，又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的急性传染病，是一种自然疫源性疾病。其主要传染源是鼠类，传播媒介为恙螨幼虫。

恙螨是一种生活在丛林、草地中的螨，体积微小，成虫长度小于1毫米，色橘红、红色或淡黄色。人对恙虫病东方体普遍易感。当人在疫区的草地上工作、活动或坐卧时，被带有病原体的幼虫叮咬而患病。

恙虫病一般散发，也可流行。我国东南沿海地区多发。南方流行季节为5～11月，以6～8月为流行高峰，多与降雨集中引发地面恙螨扩散有关。

恙虫病潜伏一般4～21天，病情轻重不一，临床表现多样。

1.全身毒血症状

多数患者突然起病，体温迅速上升，可达39～41℃，可伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、颜面潮红、结膜充血等。

2.焦痂或溃疡

焦痂是恙虫病的主要特征，多见于腋窝、腹股沟、会阴、肛门等易被忽略的部位。被恙螨幼虫叮咬处皮肤，先出现红色丘疹，继而发生坏死、渗出，结成相对较圆的褐色或黑色焦痂，边缘略耸起，周围有红晕，形似“火山口”。焦痂脱落后，形成无痛性溃疡。

3.淋巴结肿大

绝大部分患者会出现全身浅表淋巴结肿大。焦痂附近的淋巴结肿大尤为明显。

4.皮疹

多为斑疹或斑丘疹，呈暗红色，压之不褪色，少数病例可出现皮下瘀点。

5.肝脾肿大

部分患者可出现肝脾肿大。

6.器官衰竭或出血

严重者可出现多器官损害，如中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、消化道出血、急性肾衰竭等，如不及时就医，可因器官衰竭而危及生命。

目前临床上较常用的抗菌药有四环素族抗生素（如多西环素）、氯霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、甲氧苄啶等。其中，多西环素对本病有特效。

早发现、早诊断、早治疗，绝大部分恙虫病患者预后良好。

1.发病前3周内曾有野外劳作史。如户外工作、露营或在丛林、草地中坐、卧休息等活动。

2.有特异性焦痂或溃疡。被叮咬的皮肤局部充血水肿，形成小水疱，中央坏死，形成圆形黑色焦痂，周围红晕。当痂皮脱落时，形成无痛性溃疡。

3.不明原因高热。体温多达39℃以上，常伴有恶寒、头痛、疲倦、食欲减退等全身中毒症状。

4.有皮疹、结膜充血、淋巴结肿大、肝脾肿大等。

5.随着病程延绵不愈而病情加重，可出现多器官损害和出血情况。

出现以上情况而诊断不明的患者，应高度警惕恙虫病。

预防恙虫病的关键是灭鼠、清除恙螨。

1.控制传染源，重点在于灭鼠。

2.避免接触恙螨，切断传播途径。恙螨主要栖息在丛林、草地等潮湿、阴暗的环境中，活动时间多集中在早晨和傍晚。因此，避免早晚前往丛林、草地，以免被恙螨叮咬。

3.穿着合适的服装。外出劳作时，应穿长衣长裤和高帮鞋，并扎紧袖口和裤脚，减少恙螨接触皮肤的机会。

4.使用防虫喷剂。外出前15分钟，可使用含DEET成分的防虫喷剂预防恙螨叮咬。

5.定期清理房屋周围杂草，破坏恙螨的滋生环境。

6.睡觉尽量使用蚊帐，预防恙螨叮咬。

7.谨防宠物带回恙螨。尤其是鼠类宠物，定期为宠物做好驱虫工作。

8.注意个人卫生。野外游玩或田间劳作后及时清洗和更换衣物。重点检查、擦洗腋窝、腹股沟、会阴等皮肤皱褶处。

9.如果有野外活动或皮肤暴露的经历，出现高热或发热不退，发现恙虫病特异性皮损，一定要引起高度重视，及时到医院就诊。