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边做开颅手术边拉小提琴?还曾有人弹吉他、唱歌……

2024-9-6 15:15| 发布者: 如风

摘要: 近日一段“音乐家清醒开颅边开刀边拉琴”的视频再次引发网友关注这看起来极为戏剧化的场面不是影集片段而是英国小提琴家达格玛·特纳人生中最为特别也是最关键的一场演奏罹患脑瘤的特纳,由于担心手术伤及脑部神经, ...

近日

一段“音乐家清醒开颅

边开刀边拉琴”的视频

再次引发网友关注


这看起来极为戏剧化的场面

不是影集片段

而是英国小提琴家达格玛·特纳人生中

最为特别也是最关键的一场演奏



罹患脑瘤的特纳,由于担心手术伤及脑部神经,断送音乐生命,便在医生团队的建议下,选择了看来骇人,但在脑部手术中不算罕见的“清醒开颅术”


“她的右额叶长出了脑瘤,位置极为靠近脑部负责控制左手协调运动的区块。”特纳的神经外科医生表示,“如何小心保护好脆弱的脑部,不影响她未来继续拉琴,也是我们最关心的。”


一边切除脑瘤,一边拉着小提琴的奇妙场景,也在时隔四年后再次在网络传播,引发世界惊叹。




广州医生科普“清醒开颅”


中山大学附属第一医院副院长、神经外科学科带头人张弩教授说,对于此类手术,医学上称之为“清醒开颅”,适用于患者对特定的功能有特别高的要求的状况,例如视频中的案例,音乐家拉小提琴需要手部的精密操作,因此对手指运动功能要求较高。


事实上,在中山一院,也有过类似的成功手术案例


陆某是一名教师,被诊断得了“左侧颞顶叶胶质瘤”,肿瘤位于优势半球语言区。


患者对语言功能要求较高,中山一院也对其实施了“术中唤醒”的开颅手术。


张弩说,这类手术能够实现的前提是,随着医学的发展,目前我们对大脑的认识逐渐清晰,大脑控制身体各部位和功能(如四肢的运动、情感、语言等)的脑区是固定的,在患者的配合下,“清醒开颅”能够保证在切除病灶的同时监测患者的反应,避免对相应的功能造成伤害



一般以为,开颅是重大手术,为何患者还能够清醒?张弩说,基本上所有手术都需要实施全身或者半身麻醉,但大脑的特殊性在于脑组织本身是没有痛觉的,麻药是注射在头部有痛觉的部位,包括头皮、脑膜等。因此,在麻醉状态下开颅后,对脑组织进行手术操作时,病人实际上没有痛觉。


在切开硬脑膜暴露脑皮层后,麻醉医生将病人唤醒,主刀医生在进行皮层电刺激的同时,康复科的医生对病人进行语言功能测试。


“100减7等于多少?再减7等于多少?”


“请翘起你的右手拇指,闭眼睛同时伸舌头”


一系列测试在术中逐一展开……


突然,女患者的一声大喊:“教授,请你一定要(把肿瘤)切干净点!”


在场的所有人都乐了。


“放心!”


在她头顶上,中山一院神经外科教授刘金龙一边爽快地回应,一边小心试探着脑胶质瘤和周围正常脑组织的边界,干净利落地在显微镜下对肿瘤实施“精准打击”。



类似这样的手术案例还有很多


音乐系学生毛澄宇在21岁时被查出患有脑部血管瘤,当手术开始的时候,医生将毛澄宇唤醒,不只要拉小提琴,还要唱歌……


唱歌就算了,还不能走音!



在毛澄宇的医疗团队中,就有一位来自中国音乐学院的老师,负责判断毛澄宇的音准。


为了验证每一个要切除的小区域,毛澄宇一直在手术台上不停地唱。


所幸,毛澄宇的整个音准、音调都达到了原有的水平,每一点位的切除都没有影响到他的音乐能力。


西班牙音乐家吹奏萨克斯风。


南非演奏家弹吉他。


除了在术中拉小提琴、唱歌、唠嗑,还有西班牙音乐家吹奏萨克斯风、南非演奏家弹吉他等等。



网友甚至戏称,神经外科的医生应该是医院里最有艺术细胞的,毕竟“长期熏陶,耳濡目染”。


2017年,小提琴家罗杰·弗里施(Roger Frisch)因患原发性震颤,同样被要求在手术中演奏小提琴。


当然,这类手术对于医患配合、手术团队的协作都有较高的要求,对患者、医护人员的极大素质也是极大的考验,需要术前充分地沟通。


因此,并不是所有脑部手术患者都需要或适合术中唤醒。张弩说,假如患者肿瘤本身与功能区域相隔较远,则完全没有术中唤醒必要;若病灶位置与功能区接近,则在病人有充分认识和理解的基础上,才可以实施“清醒开颅”手术

文章来源于 南方日报,如有侵权请联系删除


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