浙江28岁的王女士，身高1米59、体重120斤，为了穿上好看的春装，也因为肥胖常常疲惫不堪，她暗下决心要减肥到100斤。 经过不懈努力，短短一个月，王女士真的成功减重20斤。本以为美好的生活就此开启，可命运却开了个残酷的玩笑。一天，她正在跳绳，突然胸部一阵剧痛，呼吸变得异常困难，心里也发慌。她来到医院呼吸内科诊治，医生接诊后，经过详细问诊并结合胸部CT，告诉她是自发性气胸，便收治入院进行胸腔穿刺抽气，并置管引流后住院5天好转出院。医生告诉王女士，因为剧烈运动使肺部压力瞬间增大，导致肺泡破裂，气体泄漏进胸腔，压迫肺部，进而引发气胸。
一般情况下，少量气胸且无症状者，可自然吸收，观察即可，但如果不引起重视易严重会危及生命，麻烦就大了。
“气胸”一词听起来很陌生，其实，它还有一个更浅显易懂的俗称——“爆肺”。肺的表面包有一层膜，称之为脏层胸膜，胸壁内层也有一层膜，称之为壁层胸膜，两层胸膜之间的间隙称为胸膜腔。
正常情况下，这个密闭胸膜腔里面的压力是低于大气压的，这样不仅可以使肺处于扩张状态，也能促进静脉血和淋巴液的回流。
而当胸部创伤累及胸壁、肺或气管时，空气会经创口进入胸膜腔，导致腔内积气，这就是常说的气胸，会影响肺扩张。医生表示，气胸可分为自发性、外伤性和医源性三类。像王小姐这样的情况和平时大家所说“肺都气炸了”其实就是自发性气胸。
医生提醒，日常运动时要注意自身情况，不要过于剧烈。
正常人的胸腔是密闭的，气体在肺泡进出。肺泡破了，气体便直接进入胸腔，占据了原本肺膨胀的空间。气体压迫了肺组织，无法正常呼吸，这就是气胸。气胸依据形成原因分自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸主要发生在青壮年，尤其倾向瘦高体型，另外也常见于长期吸烟人群，患有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的老年人。胸痛是气胸最典型的症状，一般单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，有时还会放射到肩背或手臂。胸痛可突然发生，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。疼痛一般不会自行缓解，需要治疗后才可以减轻疼痛症状。常与胸痛同时发生，爬几步楼梯就喘，拎点重的就胸闷，好像有东西堵在胸口，感觉肺里的气不够用。
资料图，AI生成
少量气胸，胸腔内气体较少，呼吸正常，可选择保守治疗，安静卧床休息，充分吸氧，减少活动，有利于气体的吸收及肺复张。适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力性气胸需要紧急排气者。胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的常用办法，适用于穿刺抽气效果不佳的交通性、张力性气胸和部分心肺功能较差的症状较重的闭合性气胸。是一种永久消除胸膜间隙并使肺附着于胸壁的手术。为了预防气胸复发，往胸腔内注入硬化剂，如多西环素、滑石粉等，产生无菌性胸膜炎，使脏层和壁层胸膜粘连，从而消除胸膜腔间隙。是在肋间插管闭式引流下，用一种微小的球囊和栓子堵塞支气管，使肺大疱漏口处闭合的治疗方法。自发性气胸关键在预防！出院后休息2~4周，3个月内避免较剧烈和大运动量的活动，如打篮球、拳击等。有肺部基础疾病者，预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽，避免用力和屏气，多进食粗纤维食物，保持大便通畅。瘦高体型的人应避免剧烈运动和重体力活动，如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。文章来源于广州日报、都市快报、广州日报往期，如有侵权请联系删除
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