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简单聊一聊，我个人2012年研究生入学以后，就开始研究减肥问题。
2015年毕业以后，在中山大学附属第六医院住院部搞禁食疗法。2017年开始以住院医师的资历，单独开设中医减肥专科，这在所有的公立三甲医院里，是非常少见的。2019年辞职，2020年开设广州意守堂中医诊所。刚开始的时候，我的门诊客户，大约70%都是减肥需求的。但是我慢慢发现几个问题：①我一个人累死累活，也解决不了多少减肥的人；②很多减肥的人，虽然经验丰富，但是连最基本的减肥原理都不懂。所以我后面开设了线上减肥营，不教别的，就是手把手教你最基本的减肥原理。很多人进营以后才发现，以前所知道的减肥知识全是错误的，只会越减越坏。
所以，在总结规律之后，我做了客户分流。一些只想减肥的人，身体没啥毛病，那么就去线上减肥营，让我的助手们来帮助她们。那些真的身体有毛病，代谢有大问题，甚至已经出现了血压血糖等问题的，我自己带着注册营养师来管理。
这样就节约了时间，提高了效率，让我有更多的时间，来研究一些疑难杂症的问题，向中医更高的山峰攀登。所以现在我的门诊，疑难杂症占了70%，减肥的比例反而少了。
之前门诊有个湖南邵阳的妹子，27岁。
134斤，多囊，睡眠不好，月经不规律。
7月份来广州面诊一次，后面线上复诊，也不算太规律。
到现在3个月，今天才第3次复诊。
不过效果还是挺不错的。
按照我们门诊教的饮食逻辑，目前已经瘦到118了。非常优秀！
还有一个18岁的河北小伙子，上半年找我开始咨询减肥，他整个暑假都呆在我们线上减肥营里。现在不但从240瘦到200斤了，还学到了很多东西。
不过他最近有点苦恼，跟我说：
邱医生，我现在在新疆上大学，有时候饮食没那么严格，因为这边的菜挺辣。
我说：
吃辣没问题，关键是别吃太油。
另外，总量控制好；多吃瘦肉，不吃肥肉。就行了。
另有一个佛山南海的女病人，一开始视频咨询的时候，建议她按照我们的方法减肥。
她不太愿意；可能是之前多次减肥失败的经历，已经让她有心理阴影。
后面中药调理以后，她感觉身体还是有改善，于是按照我们的要求开始执行易瘦体质的方案。
第一个月下来，体重减了10斤，血压下降，出汗减少，口苦减轻，腰围臀围明显减小了。
她很开心！说：
我要继续减！这样减肥很舒服，又有效果，还能改善体质。因为她已经血压高了，所以我会自己出手，按照易瘦体质的方案帮她调理和打造体质。
还有这个深圳的小妹妹，24岁，1年前从美国留学回来。
内分泌失调，月经3个月来一次，有时候半年才来。
吃过奥利司他减肥，拉肚子受不了，放弃了。
也试过其他方法，效果不好。
我给她安排了规律每周断食一天的方案。
其他六天健康饮食，保证营养，搭配中药调理体质，改善内分泌。
一个月过后，身体数据变化如图所示。
我给她分析：
体重从76.5下降到73.5，减了3公斤，对于一个代谢和内分泌紊乱的人来说，效果还可以。
其中身体脂肪从33.4减到30.7，下降了2.7公斤，也就是说，减掉的体重里面，90%是脂肪，这个减肥的质量很高。
同时，内脏脂肪从165下降到145。内脏脂肪的减少，意味着健康程度提升。
而且，减肥前基础代谢偏低213千卡，减肥后偏低174千卡，和正常代谢值之间的差距在变小，说明代谢是在不断改善的。
所以，这个小妹妹虽然体重看上去减得不多，但是质量非常高。
我们在评价一个人的减肥效果时，真的不能只看减了多少体重。
只看体重的减肥，不但肤浅，更容易误导减肥者进入只追求快速减肥而忽视减肥质量的误区。
我一直在建议大家：减肥，一定要看体脂率。如果你不看体脂率，就像玻璃瓶里的苍蝇一样，看到哪里有光就往哪里飞，但是无形的障碍总是阻隔着你，始终无法到达目的地。只要你的体脂率在22%-25%左右，你的体重就不会影响你的健康，就没有必要逼自己减肥。超过28%，那么你确实要瘦一点，因为影响健康了。
如果只是单纯的肥胖，没有代谢性的疾病。
文章来源于 邱医生说。本文仅代表作者观点，不代表大湾网的观点立场，如有侵权请联系删除 | 
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