“秃“如其来的脱发，莫慌！

人家有伞我有大头

女性脱发是
怎么回事？

“发为容之冠”是千年不变得名言！女性头发健康是衡量女性健康和美丽得标准之一。不论男性还是女性，脱发对患者的心理健康和生活质量有重要影响，如能早期诊断并进行正确治疗，大部分患者可获改善。

女性脱发主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细。少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，也有一部分是两侧颞部逐渐稀少。称为女性型秃发(FAGA)

目前统计学显示，女性患病率为6.0％。

病因与发病机制

与雄激素、遗传、以及多囊卵巢综合征等多方面因素有关。
女性雄激素主要由肾上腺皮质合成，卵巢也可少量分泌，女性的雄激素主要是雄烯二酮，可被代谢为睾酮和5a一二氢睾酮(DHT)，DHT是导致脱发的重要分子。DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用，可使毛囊微小化，生长期的毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，其结果使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛，最终由于毛囊萎缩消失，毳毛也脱落，形成前额部、冠状区至头顶部的秃发。

脱发的发生机理为在敏感的毛囊上，双氢睾酮与雄激素受体结合后激活下游靶基因，使原来较大的终毛囊逐渐转化为小型化毛囊，从而使终毛转化为毳毛，表现为病变区毛发稀疏并最终脱落。病理表现为早期毛囊生长期缩短，休止期毛囊比例增多，后期毛囊变小，终毛被毳毛所替代，最后毳毛毛囊也消失。

临床表现与分级

辅助检查

拉发试验(pull test)、毛发显微像(trichogram)、 皮肤镜检查(dermoscopy) 实验室检查：年轻女性患者可进行性激素检查和卵巢超声检查，以排除多囊卵巢综合征，有弥漫性脱发时，可进行铁蛋白和甲状腺刺激激素(TSH)等检查，排除因贫血和甲状腺功能异常导致的脱发。04

治疗

女性脱发是一个进行性加重的过程，因此应当强调早期治疗的重要性，一般治疗越早，疗效也越好。治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等。一般推荐联合疗法。

日常护理

规律生活习惯、不熬夜，健康饮食少食辛辣油腻食物，少烫染（每年3-4次）、避免焦虑等。
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