添加辅食是宝宝成长发育的一个重要的里程碑,宝宝满六个月后,逐步地添加固体食物可以让婴儿慢慢适应不同的食物。
然而关于如何添加宝宝辅食却众说纷纭,要八个月后才能添加鸡蛋?没有长牙只能吃泥糊食物?果汁很有营养?菜水、清稀饭好吸收?自制辅食更安全更有营养?……
今天我们为大家梳理了辅食添加常见的八大误区,一起来看看吧。
添加辅食没有必须遵循的顺序,也没有必要限制添加的食物种类,丰富的食物才能提供全面的营养,只要保证最初添加的辅食中包括富含铁的食物即可。
最初的辅食选择一般是不容易过敏的,好消化的食物,可以包括方便即食的水果泥,如香蕉、牛油果;蔬菜泥,如南瓜、红薯;谷物,如购买的含铁米糊、婴儿麦片或自制糙米米糊等。
传统上,单一成分的米糊是第一种辅食。但事实上,美国儿科学会根据近十年的婴儿喂养研究证据提出,以特定的顺序添加辅食对宝宝的健康没有影响,并没有额外的好处。
尽管有些儿科医生建议在添加水果前,先添加蔬菜,以免宝宝因为吃过水果而不喜欢蔬菜。但实际上宝宝天生就是喜欢甜味,喜欢水果多于蔬菜是天性,添加的顺序也不会改变这种偏好。
澳大利亚国家医学与健康委员会编订了的婴儿喂养指南,其中除了建议以高铁食物作为最初的辅食之外,既没有关于添加顺序的建议,也没有关于能添加的食物种类(数目)的建议。
适量的铁、锌、脂肪、蛋白质、维生素和其他微量元素对于宝宝来说非常重要,所以应该为宝宝引入高营养密度的,种类丰富的食物作为辅食。即使是在最初添加辅食的阶段,也应该保证蔬菜、水果泥是多样的,这样宝宝才能摄取到适宜的能量和营养。
合理尝试,找出宝宝能接受、不过敏的食物,探索宝宝专属的辅食接受进度。
过敏是非常个体化的,别家孩子过敏的食物,你家孩子未必也会过敏,甚至于你过敏的食物,你的孩子都未必会过敏,不试一试,你永远不知道宝宝有哪些食物可以吃,哪些不可以。
实验胚胎学和表观遗传学的证据表明,婴儿早期的营养状况可能影响基因表达,智力发展,免疫系统的发育和对未来发生慢性病、癌症和感染的易感性。
营养状况影响着宝宝的肠道微生物群和免疫系统的发育。我们体内的微生物组会影响食物的营养吸收,而食物也会影响我们体内的正常菌群的组成。丰富多样的食物可能能使体内菌群更多样,数量也更多,这有助于建立和维持正常的免疫。已经有不少的研究证据表明,早期添加种类丰富的辅食可能会降低一岁后过敏的风险。
千万别因为担心过敏而只给宝宝吃极少种类的辅食。大自然赐予我们那么多不同种类的食物,要相信一定有足够种类的食物是宝宝不会过敏的。
如果家长因为担心宝宝过敏,而全面延后各种辅食的添加,甚至不敢再尝试新辅食,这只会让宝宝的食物种类被大大地局限住。当宝宝的食物种类过少时,一方面不能保证营养和正常的生长发育,另一方面也对肠道健康发展不利,这反过来又影响孩子的营养状况和免疫反应。
满六个月是绝大多数婴儿开始适应不同的食物、不同的食物结构和喂养方法的最佳时间。
辅食的添加不能太晚,也不宜太早。六个月是绝大多数宝宝发育到可以接受辅食的程度的时间,也是绝大多数宝宝开始需要辅食来提供一些额外营养的时间。
在出生后头几个月里,孩子的消化系统还不能处理除奶以外的食物。胰腺淀粉酶(负责消化淀粉类物质)在至少前三个月内都还没有,而六个月内都可能不足。过早添加辅食,宝宝也消化不好,并且由于宝宝各方面发育没有准备好,只会让辅食添加困难重重。
新生儿有一种先天性的非条件反射——推舌反射,即舌头会对进入嘴里的固体食物(或勺子)推出,以防止外来异物进入喉部导致窒息,这个反射一般会在出生六个月左右消失。
同样,也是大约六个月时,许多数宝宝可以独立坐着了,这意味着孩子可以在吞咽前,更好地处理在嘴里的食物,这时厚一些的食物就能够吃下去了。
宝宝并不需要有牙齿才能“咀嚼”,很多软小的辅食用牙龈就能咀嚼的很好。应该鼓励8个月后的宝宝进食一些软的颗粒食物或者手指食物。
绝大多数8个月的宝宝已经具备了一定的眼手嘴协调能力,他们可以自己抓住小块的食物,放到嘴里吃了。应该鼓励8个月后的宝宝进食一些软的颗粒。
实际上,美国儿科学会认为,当孩子可以坐稳,并且可以把手或手里的东西准确地放入嘴里时,就可以给“手指食物”,让孩子学习自主进食了。
所以,给予手指食物的时间可以在宝宝6-8个月大时。满8个月后绝大多数宝宝都可以掌握好手指食物了,所以8个月是一个不错的开始。
手指食物让孩子自己动手,可以练习眼-手-嘴协调能力,有利于促进手指的精细运动的发展。
手指食物还可以让孩子自己掌握进食速度,并有机会学习咀嚼。宝宝学习咀嚼,主要是为了吃,但是也可以锻炼到口腔和脸部的肌肉,这些肌肉的发展对于宝宝学习语言也有促进。
有研究发现,如果晚于10个月给宝宝需要咀嚼的颗粒食物,他们在15个月后会更容易出现进食困难。
辅食又称固体食物,宝宝的胃容量小,生长发育需要的能量却不少,所以需要给宝宝营养密度高的食物,而不是清、稀的汤汤水水。食物从六个月到一岁,奶是主食,而辅食也应该向成人吃的固体食物过渡。
宝宝生长发育的能耗很大,特别是在头几个月中,几乎每周的身高体重都有明显的可测量的变化。而在六个月后,成长所需的能量仍然占到食物摄入能量的很大比重(成人是没有生长耗能的)。宝宝的胃小,如果吃一些低营养密度的食物(如清稀饭,菜汤,菜水),虽然饱了,获得的营养和能量却很少。
来看看世界卫生组织介绍的好辅食的特征,你就知道为什么清稀饭、菜水是糟糕的辅食了:
【1】含有高能量、蛋白质和微量元素,特别是铁,不能是很水很稀的(比如,应该是浓稠的粥而不是清稀饭;可以是菜泥,却不是菜水); 【4】不含有骨头和坚硬的小块(如坚果、植物种子等)以免呛住; 【5】不辣、不咸。小朋友的食物应该是清淡的,尽可能保持原汁原味。
水果在变成果汁的过程中将损失掉大量的纤维素,因此喝果汁会让血糖迅速升高。同时,由于果汁饱腹感不如完整水果强,平时只能吃一个苹果,但很容易就喝掉2~3个苹果的量。
还有,果汁口味好,宝宝喝惯了果汁就很容易拒绝白开水。
由于上述原因,果汁容易造成儿童肥胖和龋齿,因此不推荐给宝宝喝果汁和其他甜饮料。在宝宝12个月后,作为尝试,偶尔喝少量的果汁不是完全禁止的。
在六个月后,除了水果糊,您还可以给宝宝一些小块的水果条,让宝宝拿在手里,自己放到嘴里尝试。当然这并不是为了吃,而是可以锻炼孩子的手眼协调能力。
部分自制辅食可能存在铁含量不足、亚硝酸盐偏高的情况。婴儿米糊建议购买强化了铁的谷物粉,而自制蔬菜泥要尤其注意食材的鲜度。
在辅食添加的初期,由于食物种类还比较单一,自制的辅食可能含铁量不足,而购买的辅食大都强化了铁和其他营养,更有可能满足六个月及以上宝宝对铁的需求。
无论您先给宝宝添加什么食物,请确保最初的辅食里面,一定包括高铁的食物。高铁辅食包括:强化了铁的婴儿米糊,肉泥,家禽和鱼 (所有的血红素铁的来源),或者煮熟的豆腐和豆类。蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶,奶酪和奶油冻等可以随后添加。
少量的细菌就可能让小月龄的宝宝拉肚子,因此家庭自制需要注意每个环节都的卫生。此外,一些蔬菜天然存在硝酸盐,这类蔬菜包括胡萝卜,绿色的豆类,黄色长南瓜,菠菜,甜菜根等。越是不新鲜的食材含有硝酸盐越高,因此,如果自制辅食,一定要注意购买新鲜的食材。吃不完的蔬菜泥最好在1-2天内吃完,或者冷冻保存。
宝宝在学习吃辅食的过程中,偶尔咳嗽或者出现呕吐反射,这是正常的,是他们在学习过程中会遇到的小问题。他们需要更多的机会学着咀嚼、吞咽。我们也可以一次只给心急的宝宝一小口食物,避免他们一下子往嘴里塞太多,教他们放合适的量到嘴里。
有的爸爸妈妈可能会担心让宝宝还不会咀嚼,吃颗粒食物会容易噎住窒息。这种担心是不必要的,因为在宝宝发展出咀嚼能力之前,她并不能意识地把食物从口腔前部送到后部并吞咽。
在宝宝发展出能够准确抓住食物的能力之前,他们不会有咀嚼的能力。而用手指捡起小东西,手指的精细运动是更后面才发展出来的能力。也就是说小宝宝没有能力获得小颗粒的食物,放入嘴里,送到口腔后部,从而让自己处于窒息风险中。小宝宝会怎么样呢,他们会把手指食物咬断,在口腔前部用舌头搅动,在他们会咀嚼之前,不能有意识地把食物送到口腔后部,会自己吐出来。其实在用勺子喂食时,宝宝反而更容易把食物吸到口腔后部,反而更容易噎住窒息。
所以用勺子喂的时候,我们也要注意,把勺子放在宝宝嘴边,让宝宝主动来含住勺子,而不是用勺子塞进宝宝嘴里。
另外,也没有必要因噎废食,担心颗粒食物阻塞气道,就不敢给宝宝颗粒食物或手指食物。很多时候大人可能过分担心了,错误地把咳嗽和咽反射当作了危险的信号。
如果宝宝只是偶尔出现咳嗽或者呕吐反射,这是正常的,是他们在学习过程中会遇到的小问题,只需要鼓励他们咳嗽就好,或者轻轻拍拍他们的背。他们会逐渐学着咀嚼、吞咽、放合适的量到嘴里。
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